Безсоння (інсомнія)

Важливо розуміти, що норма тривалості сну (8 годин) є середньою, тому індивідуальні особливості мають місце бути.

 

Якщо абстрактна людина спить по шість або навпаки – по десять годин все життя, і це не погіршує його якості, то лікування не потрібно. Також гіперсомнія (збільшення тривалості сну) і пізніше пробудження характерні для підлітків.

pic
Інсомнія: ВИЗНАЧЕННЯ
Безсоння або інсомнія – це розлад, який викликає труднощі при засинанні, підтримці сну, а також погіршення його якості.
ФІЗІОЛОГІЯ СНУ

За регуляцію сну відповідає гіпоталамус. Він має структури, які відповідають за «вмикання» та «вимикання» головного мозку. Так, вентролатеральне ядро ​​преоптичної області (ВЛЯПО) шляхом вивільнення нейромедіатора (речовини в головному мозку, що відповідає за комунікацію нейронів) гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) пригнічує іншу структуру – тубер мамілярне ядро ​​(ТМЯ). Внаслідок цього процесу мозок переходить в стан спокою.

 

І навпаки, коли ТМЯ не блокується ВЛЯПО, відбувається активація шляхом вивільнення іншого нейромедіатора – гістаміну. Він стимулює нервову систему.

 

Важливо розуміти, що ці структури гіпоталамуса регулюються додатково іншими речовинами, наприклад, мелатоніном, виділення якого є сигналом до засипання.

small-img
ІНСОМНІЯ: ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ

Порушення сну – це симптом і діагноз одночасно. За різними підрахунками, близько 80% випадків інсомній є вторинними, тобто обумовлені іншими захворюваннями, зокрема психічними (депресія, тривожні розлади, шизофренія, посттравматичний розлад та ін.). І близько 20% припадає на так звану первинне безсоння, причину якого слід шукати в порушенні провідності в структурах головного мозку.

 

Тому в більшості випадків безсоння є симптомом і має ті ж джерела, що викликали психічні захворювання, з якими ви можете ознайомитися в інших статтях нашого блогу.

 

Також слід зазначити реактивне безсоння, яка виникає в результаті стресових або бентежних подій напередодні. З позиції психотерапії інсомнію можна розглядати як спосіб завершити незавершену вдень подію.

small-img
ІНСОМНІЯ: ДІАГНОСТИКА

Людина з безсонням скаржиться на:

 

• Погіршення засипання

 

• Нічні прокидання

 

• Недостатня якість сну (поверхневий сон)

 

• Денну сонливість

 

Якщо Ви помітили у себе ці симптоми протягом тижня, важливо звернутися за медичною допомогою. При обстеженні необхідно розуміти:

 

• Чи були напередодні стресові події?

 

• Чи приймає людина препарати, які можуть погіршити сон (наприклад, антидепресанти групи СІЗЗС)?

 

• Чи страждає людина психічним або соматичним (тілесним) захворюванням (больовий синдром при різних запаленнях, новоутвореннях і т.д.)

 

Відповідно, лікар може визначити, чи є причинне захворювання, яке призвело до інсомній, або ж це первинна безсоння.

small-img
ІНСОМНІЯ: ЛІКУВАННЯ

Для лікування безсоння використовуються препарати, що впливають на нейротрансмісію – передачу сигналу між нейронами.

 

• Бензодіазепіни. Це група препаратів, які впливають на ГАМК систему шляхом стимуляції специфічних рецепторів в нейронах.

 

• Мелатонінергічні препарати. Сюди відносяться засоби, які є синтетичними аналогами мелатоніну або ж стимулюють рецептори до нього.

 

• Антидепресанти можуть впливати на специфічні серотонінові рецептори, що викликає розслаблення і сонливість.

 

• Антагоністи гістамінових рецепторів. Блокують гістамінові активність, за рахунок чого відбувається засинання.

 

• Антипсихотики другого покоління. Мають широкий спектр впливу на різні рецептори в головному мозку, в тому числі гістамінові і мелатоніновой.

small-img
ІНСОМНІЯ: ПРОФІЛАКТИКА

Як би банально це не звучало, але найкраща профілактика інсомній – це звичка лягати та прокидатися в один і той же час, що налагоджує цикл сну і неспання, збільшує продуктивність і опірність стресу. Також важливо взяти на озброєння наступні правила:

 

  • • Ліжко повинна використовуватися виключно для сну (перегляд серіалів, читання і роботу доведеться робити за столом).

 

  • • За чотири години до сну не рекомендується займатися важкими фізичними вправами, їсти гостру, пряну їжу або переїдати, а також вживати напої, що стипулюють (чай, кава). Куріння також важливо виключити.

 

  • • У спальні має бути максимально темно і спокійно.

 

  • • Відходити до сну потрібно тільки тоді, коли ви відчуваєте сонливість.

 

  • • Якщо за 20-30 хвилин не відбулося засипання, тоді можете встати та зайнятися справами – ліжко не повинне асоціюватися з місцем нічних страждань.

 

Якщо ці правила і періодичне використання безрецептурних препаратів (антигістамінних і мелатонінергічних) не призводять до бажаного ефекту, а цикл сну-неспання не поновиться, слід звернутися до лікаря за допомогою.

small-img
Автор статті